En la práctica clínica, el dolor de espalda es un síndrome bastante común. Afecta a la columna lumbar mientras el paciente experimenta "dolor en la cintura". Así, las patologías degenerativas, musculoesqueléticas y distróficas se manifiestan en forma de osteocondrosis o espondiloartrosis.
Dolor lumbar: causas y síntomas
En medicina, tradicionalmente se distinguen las siguientes causas de lumbalgia:
- Procesos infecciosos e inflamatorios en la columna;
- Espasmos musculares o nervios pinzados;
- La formación de una hernia intervertebral;
- Médula espinal o metástasis espinales;
- Escoliosis, lordosis, cifosis;
- Trastornos circulatorios (con apoplejía, parálisis);
- Patología del tracto gastrointestinal (manifestación atípica de apendicitis, obstrucción del tracto biliar e intestinos);
- Enfermedades de los riñones, órganos reproductores;
- En algunos casos, las mujeres pueden experimentar molestias lumbares al final del embarazo.
El dolor lumbar puede ser agudo o persistente (crónico). También puede "deambular"; H. surgen en otro órgano pero dan paso a la zona lumbar.
El dolor agudo se presenta de forma repentina, tiene un carácter punzante, puede dificultar el movimiento y ceder en las extremidades inferiores y caderas. El paciente tiene una postura forzada y movilidad limitada.
El dolor agudo se diagnostica cuando:
- estirar los músculos largos de la espalda;
- Rotura de la columna vertebral y aparición de los discos intervertebrales;
- Síndrome facetario (pinzamiento de la raíz nerviosa sin desplazamiento de los discos intervertebrales);
- absceso pedural (es necesaria la hospitalización inmediata del paciente ya que existe un alto riesgo de compresión de la médula espinal);
- anomalías distróficas de la articulación de la cadera.
El dolor lumbar crónico se caracteriza por pérdida de sensibilidad, "lumbago" en los músculos de los glúteos, debilidad de las extremidades inferiores y formación de excrecencias óseas.
El paciente puede experimentar trastornos posturales, claudicación intermitente, deformidades de los pies.
El dolor de espalda crónico ocurre cuando:
- Osteocondrosis;
- espondilartrosis anquilosante;
- Tumores metastásicos e intradurales.
Diagnosticar y tratar el dolor de espalda.
La causa real del dolor de espalda se puede diagnosticar mediante TC (tomografía computarizada), resonancia magnética (resonancia magnética), rayos X o ecografía de los órganos internos. Los dos primeros métodos brindan una evaluación integral del estado de los huesos y los tejidos blandos, una radiografía muestra la integridad de los huesos y la presencia de neoplasias, y una ecografía indica enfermedades de los órganos y sus sistemas.
El curso terapéutico es prescrito solo por el médico tratante, según el diagnóstico, puede incluir: tomar analgésicos, medicamentos hormonales, procedimientos de fisioterapia o terapia manual, terapia de ejercicios. Si el dolor es causado por un desplazamiento de los discos intervertebrales o se desarrolla en un contexto de osteocondrosis, es efectivo usar un corsé de sujeción rígido. Alivia significativamente la región lumbosacra y previene la sobrecarga muscular y la formación de espasmos. Los bloqueos (inyecciones especiales en las articulaciones intervertebrales) tienen un buen efecto terapéutico. Alivian el dolor y relajan los músculos.
En casos graves, es posible que se requiera cirugía. Es muy importante no automedicarse, sino obtener ayuda médica calificada de manera oportuna.
Durante el período de rehabilitación, debe hacer ejercicios de fisioterapia con regularidad, someterse a masajes y fisioterapia. Esto ayudará a aliviar la tensión muscular, mejorará la circulación sanguínea y aliviará la tensión.
Recomendaciones generales para el dolor en la zona lumbar y lumbar:
- Tenga en cuenta el reposo en cama. En este caso, la cama debe tener una superficie plana y dura. Excluya estrictamente los colchones de plumón blando.
- use un vendaje de apoyo. Es especialmente importante para las mujeres embarazadas en su tercer trimestre.
- Se permiten analgésicos.
- Frote su espalda con ungüentos con componentes calentadores y antiinflamatorios. En ningún caso debes enfriarlo demasiado, lo mejor es usar una bufanda de lana o un cinturón abrigado si el dolor empeora.
Dolor de espalda durante el embarazo
Si hablamos de lumbalgia durante el embarazo, se asocia a un cambio en el centro de gravedad del cuerpo de la mujer debido al desarrollo y crecimiento del feto. Los cambios hormonales (producción excesiva de relaxina) también aflojan las articulaciones cadera-sacras, lo que altera el equilibrio. Un abdomen agrandado y una curvatura excesiva de la columna aumentan la presión en la zona lumbar. Los músculos se sobrecargan constantemente, lo que se convierte en la principal causa de dolor.
El grupo de riesgo incluye a las niñas que, antes del embarazo, tenían problemas con el desarrollo de los músculos de la cadera, trastornos posturales, osteocondrosis y trastornos neurológicos de la columna. Las sensaciones dolorosas no aparecen antes del segundo trimestre, y esto ocurre alrededor del quinto o sexto mes. Puede aliviarse fortaleciendo los músculos con una serie de ejercicios especiales. Y cuanto antes empiece a ejercitar los músculos de la espalda, más fácil será soportar a un niño sano.